本報濟南訊 10月15日,在省城某三甲醫院腫瘤病房住院治療的李先生,著涼腹瀉不止,便要求醫生給予治療,沒想到等了半天仍不見採取任何措施,催問護士才得知:要等消化內科醫生來會診解決……據了解,此類現象在一些醫院普遍存在。醫生專業劃分過細,已經給患者的治療帶來不必要的經濟和思想負擔。
“一個醫生只看一樣病,確實成‘專家’了……”孫女士提起前不久自己住院生孩子的經歷就覺得不舒服。她懷孕32週因妊高症住進婦產科病房觀察,先是腎內科醫生給診斷了個“腎病綜合症”,接著風濕病科醫生來排除了類風濕,再就是生產後初乳顏色不對又來了位普外科大夫……住了不到兩個星期的院,前後竟有四五次請其他科室的專家來會診,弄得一家人心裡七上八下,不知究竟得了什麼病。
專業分得過細,過早地搞專科,醫生臨床基本技能滑坡的現實不容回避。山東大學第二醫院主任醫師、博士生導師潘祥林教授指出,近年來,許多碩士、博士等高學歷的醫生進醫院,很快就晉升為副主任醫師、主任醫師,沒有經過全面的臨床實踐就過早地成了某個科的專家。同時,由于當前醫學研究越來越朝著深度專業方向發展,許多醫院的科室專業設置也越來越細化,大量的醫學診斷過分地依賴于大型儀器設備,不同專業間相互交流也較少。患者一旦出現超出本專業範圍的疾病,一些專家便束手無策,向別人求援。
“不是業務水平不行,醫生不願意惹麻煩,怕擔責任,是當前檢查多、會診多的另一個原因。”一位不願透露姓名的副主任醫師分析認為,在當前的醫療條件下,多數醫生憑著基本的醫學常識,對一些常見性非本專業的病種還是完全有能力正確診斷並給予相應治療的。但是,由于受當前醫患關系緊張的影響,許多醫生在遇到超出自己專業範圍的疾病時,往往不是自己盡力去做,而是請相應科室的醫生來“會診”,以免出現糾紛後自己承受不必要的經濟和聲譽損失。
潘祥林教授認為,全局性、系統性是一名醫生必不可缺的基本素養。在很多情況下一個病人不可能只得某一種疾病,這一個系統的疾病也很可能會引起其他系統的疾病,這就更需要負責主要治療的專科大夫有系統性的思想、全面的臨床經驗和技能;不然,許多病人可能會面臨這種情況:請的會診專家很多,可治療的效果卻並一定不明顯。
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